À la suite d’une analyse documentaire et d’un examen des organismes nationaux et internationaux, dont l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et Santé Canada (SC), Agrément Canada définit les soins primaires de la façon suivante :
« En tant que partie intégrante du cadre général des soins de santé primaires, les soins primaires constituent un service au point d’entrée du système de santé, qui aborde le diagnostic, les soins continus et la gestion de l’état de santé ainsi que la promotion de la santé, la prévention des maladies et des blessures, et l’acheminement vers des spécialistes de soins de santé. »
Les normes sur les soins de santé primaires comportent des éléments d’un concept connu sous le nom de « maison médicale centrée sur le client »1 pour les soins de santé primaires. Les clients ayant une maison médicale sont beaucoup plus susceptibles de recevoir des services de soins de santé primaires sécuritaires et appropriés de haute qualité, et d’être satisfaits des services qu’ils reçoivent.2,3 La « maison médicale centrée sur le client » comprend les principes suivants : un médecin traitant ou un établissement de soins de santé régulier; le médecin ou l’équipe est responsable des soins continus des patients; un meilleur accès par l’intermédiaire d’un calendrier de rendez-vous ouvert et d’un établissement de soins de santé avec lequel il est facile de communiquer pendant les heures de bureau; et la coordination et l’intégration des soins dans tous les éléments du système de soins de santé, tels que les autres médecins, prestateurs ou établissements.4
Les normes sur les soins de santé primaires comprennent les sections suivantes :
- Appuyer une approche plus globale en ce qui concerne les soins de santé primaires
- Disposer des ressources appropriées pour offrir un service efficace
- Collaborer pour maintenir les clients en santé
- Donner accès au point d’entrée du système de soins de santé
- Offrir et coordonner les soins de santé tout au long du cycle de vie
- Tenir des systèmes d’information clinique accessibles et efficients
- Évaluer la qualité et obtenir des résultats positifs
Les normes sur les soins de santé primaires peuvent être appliquées dans les établissements suivants : un service de médecine familiale, une clinique, un hôpital ou un centre de santé communautaire. Les services de soins de santé primaires peuvent être offerts par un praticien ou par un groupe de praticiens, une équipe ou un réseau de prestateurs de soins primaires, et ils peuvent être offerts au même endroit ou dans divers endroits.
L’équipe de soins de santé primaires peut comprendre des médecins, du personnel infirmier, des infirmières et des infirmiers praticiens, des physiothérapeutes, des pharmaciens, des psychologues, des travailleurs sociaux, des personnes offrant un soutien spirituel ou d’autres thérapeutes. Des représentants d’organismes partenaires, avec lesquels l’équipe travaille en étroite collaboration, peuvent également se joindre à l’équipe. Différents membres de l’équipe peuvent être responsables des soins du client à différents points de soins du continuum ou à tout moment pendant l’épisode de soins.
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Dans certaines régions au Canada, le concept de « maison médicale centrée sur le client » n’est pas actuellement utilisé. |
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Schoen, Cathy et coll. Toward Higher-Performance Health Systems: Adults’ Health Care Experiences in Seven Countries, 2007.” Health Affairs: 26(6): w717-w734 (publié en ligne le 31 octobre 2007). |
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Scobie, Andrea et coll. 2009) The medical home in Canada: Patient perceptions of quality and safety.”Healthcare Management FORUM. Printemps 2009. |
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Joint Principles of the Patient-Centered Medical Home (mars 2007) American Academy of Family Physicians, American Academy of Paediatrics, American College of Physicians et l’American Osteopathic Association. |
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